4 años: Terrorismo de estado que abandona los servicios y genera enfermedad, muerte y deterioro de la salud mental colectiva.

Ni MEGA-Ferrocarriles y MEGA-Aeropuertos, ni MEGA-Ciudades (Bitcoin City), ni MEGATuricentros (Surf-City), solo una MEGA-Cárcel y una MEGA-Crisis en Salud

Nayib Bukele, prometió profundizar la Reforma de Salud, pero nunca hizo tal cosa. Los primeros dos años su política fue no tener política que garantizara el derecho a la salud. Luego publicó un “Plan Estratégico” del cual hasta la fecha no ha rendido cuentas.

A lo largo de su gestión y con énfasis en el último año, el Ministerio de Salud, cumpliendo órdenes de Bukele, revirtió sistemáticamente el proceso de Reforma:

• 1) Desde el inicio desmontó acciones y programas que mejoraban la salud integral basada en la comunidad y la continuidad de la atención a lo largo de la red de salud. Así ocurrió con los programas sociales, los programas de promoción de la salud, la coordinación a través de las redes integrales e integradas de salud y los programas preventivos y curativos más relevantes, entre ellos: Alimentación escolar, el vaso de leche, la pensión básica, los programas para prevenir el embarazo adolescente, los programas de alfabetización, las Unidades Integrales de Atención Especializada a la Violencia contra las mujeres, el programa Ciudad Mujer y otros.
• 2) Anuló la participación social en salud, cerrando mecanismos efectivos para posibilitarla como las Oficinas por el Derecho a la Salud con sus Buzones de sugerencias y la contraloría social en establecimientos de salud
• 3) Debilitó hasta inutilizarlo el Sistema de Información en Salud, apoyándose en la declaración de reserva de información. La vigilancia epidemiológica comunitaria y el Sistema de Información, perdieron de este modo importancia para la toma de decisiones en casos de emergencias, alarmas sanitarias o pandemias
• 4) Condenó al olvido las campañas de vacunación “Ponte al día” para incrementar las coberturas de vacunación en la niñez, los “clubs” de pacientes con diversas enfermedades crónicas (Diabetes, Hipertensión, Enfermedad Renal Crónica, cáncer) y muchos otros programas exitosos de la Reforma de Salud, centrando todos sus esfuerzos en la aplicación de la Ley Nacer con Cariño, que tiene un enfoque de refuerzo a las relaciones de poder machista.
• 5) Procedió al cierre de al menos 17 ECOS y el cambio de funciones a los demás, lo que desvirtuó su relevante labor itinerante en las comunidades, suspendiendo además la dispensarización (clasificación y atención personalizada según vulnerabilidad y riesgo de los grupos poblacionales bajo responsabilidad de cada ECO y Unidad Comunitaria de Salud Familiar.
• 6) Situación similar sucedió con el personal de los Hogares de Espera Materna, que además de ver reducidos sus recursos y apoyo gubernamental, experimentaron un recargo de funciones ligadas al programa presidencial “Nacer con Cariño”, que opera con pobres resultados a pesar de absorber un considerable porcentaje del presupuesto del primer nivel de atención y del presupuesto hospitalario.
• 7) Estas acciones de retroceso franco e irracional tuvieron terribles consecuencias, como la elevada mortalidad por la pandemia, durante la cual el GOES reportó 4,240 muertes. Sin embargo, la OMS, la revista The Economist, la Universidad de Oxford, y el Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud de la Universidad de Washington, en estudios independientes de exceso de mortalidad, estimaron que el país había tenido no menos de 26,000 muertes por COVID. Es decir que el MINSAL manipuló losw datos para ocultar más de 22,000 muertes debidas a la pandemia, utilizando para ello “la reserva de información estratégica”
• 8) El deterioro de los principales indicadores ha generado alarma a todo nivel: La mortalidad materna se ha triplicado (Datos del observatorio de ORMUSA), las tasas de mortalidad en población que adolece de enfermedades crónicas no transmisibles, se han elevado igualmente por este abandono del modelo de atención en salud familiar. La mortalidad infantil se ha duplicado, las coberturas de vacunación han retrocedido mas de 25 años, lo que amenaza seriamente a la niñez con el reaparecimiento de múltiples enfermedades que ya no se veían, pero que no tardarán en presentarse por los no vacunados que se siguen acumulando peligrosamente: poliomielitis, tosferina, parotiditis, difteria, sarampión y otras enfermedades eruptivas de la infancia son solo algunas de éstas. De hecho, ya se conoce de brotes de sarampión en municipios como Carolina en San Miguel y parotiditis (paperas) en otras zonas del país.
• 9) El incremento de la pobreza y extrema pobreza, el deterioro de la economía, la crisis alimentaria, la crisis hídrica, la escasez pública de medicamentos y la manifiesta incapacidad de los funcionarios a cargo, no hacen sino agravar día a día, esta MEGA CRISIS SANITARIA. A ella se sumará también el acceso cada vez mas limitado al agua segura para el consumo humano, que se agudizará con la puesta en marcha de los proyectos inmobiliarios que este gobierno le aprobó a sus socios oligárquicos de la familia Dueñas. El suministro de agua a la capital entrará en situación crítica cuando los proyectos inmobiliarios como el de Valle El Angel entren en operación y se agravará aún más, si se activan los 29 proyectos mineros ubicados en la zona de captación acuífera del Rio Lempa, cuya explotación Bukele plantea concesionar a las mineras. La actividad minera reducirá drásticamente el caudal del Lempa además de contaminarlo con cianuro y metales pesados, imposibilitando su consumo, incluyendo el 40% del agua que utiliza San Salvador.
• 10) La ocultación de datos es mayúscula (no solamente los datos de la pandemia, sino TODOS los datos.) “Afecta la seguridad publicarlos” dicen los funcionarios. En Salud, el ocultamiento no solo involucra las muertes por COVID, sino también el abastecimiento de medicamentos, las licitaciones, las adjudicaciones, las compras, las contrataciones de personal, el estado y mantenimiento del equipo y cualquier otro dato o proceso que pueda poner en evidencia los malos manejos de este gobierno. Esta manipulación y ocultamiento de datos a todo nivel, solo es superada por los niveles de corrupción con los dineros de la pandemia, el montaje del hoy inutilizado Hospital El Salvador, los pingües negocios con el presupuesto de salud, la malversacion de préstamos como el del nuevo Rosales, el Hospital de Nejapa y otros, todos ellos al amparo de la “reserva estratégica de información”
• 11) Consideración especial merece la MEGA-CARCEL estandarte insignia del estado de excepción que sufrimos hace ya 15 meses. Este Centro tiene funciones espeluznantes: Encierra y olvida inocentes (como la niña de menos de un año que fue arrestada junto a su madre y llevada a prisión. No vivió lo suficiente para enterarse que moriría por pertenecer a asociaciones ilícitas antes de siquiera aprender a hablar). La MEGA CARCEL no solo contagia enfermedades transmisibles. También allí se tortura y se mata. Según informe de CRISTOSAL a un año del regimen de excepción han fallecido violentamente bajo custodia del estado 139 personas. Se extorsiona a privados de libertad y a sus familiares, quienes pagan su alimentación e insumos elementales para su cuidado invirtiendo un promedio de 100 dolares mensuales que favorecen a custodios y allegados al régimen. La MEGA CARCEL es para el Dictador, su principal arma propagandística y generadora de imagen. Nada mas diabólico que esto. La MEGA CARCEL es la punta de lanza de la estrategia de Terror del Estado para operar sobre la salud mental de la poblacion y controlarla mejor y mas fácilmente. Alicia Stolkiner, una de las académicas mas prestigiadas en salud mental del continente, sobreviviente de la Dictadura Argentina, al conocer este aberrante proyecto bukeliano dijo: “Toda experiencia de este tipo, todo centro de detención irregular es algo que se realiza para operar sobre toda la sociedad, no solo sobre quienes están prisioneros en él”.
• 12) Por tanto, la inconstitucional política bukeliana del estado de excepción, no es rehabilitar a nadie, ni definir su culpabilidad o inocencia, mucho menos conocer y atender las necesidades de los capturados, en tanto se decide si los torturan o los matan. Prueba de ello es la conducta seguida con uno de sus prisioneros mas relevantes, SAÚL AGUSTIN RIVAS, capturado junto a otros 4 líderes de la comunidad de Santa Marta por poner en peligro la reactivación de la minería metálica, uno de los principales negocios que impulsa la perversa y ambiciosa mentalidad dictatorial. Saúl tiene 56 años y adolece de Diabetes. Tres meses antes de su captura se descompensó y tuvo un largo período de recuperación. Desde su captura en enero no ha recibido atención sanitaria, lejos de ello cuando su defensa y familiares solicitaron evaluar su estado de salud, fue trasladado al penal de Izalco, la prisión más peligrosa del país y se le impidió comunicarse con su familia y su defensa.

La historia de su enfermedad hace mandatoria su hospitalización, aunque sea custodiado, pero no un ingreso penitenciario.

La verdadera razón para retenerlo y vejarlo es criminalizar la organización comunitaria, aterrorizar a la población, procurar su muerte y que esta sea “ejemplarizante”. Toda una lección de Fascismo .

Este primero de Junio, ALAMES-MARGARITA POSADA renueva su compromiso con la población, muy especialmente con su derecho fundamental a la salud.

No a la Dictadura Bukeliana y su ambición desmedida de re-elegirse y perpetuarse en el poder!

¡NI UN PASO ATRÁS, NI PARA AGARRAR IMPULSO!

San Salvador, 1 de Junio de 2023