Asa Cristina Laurell<\/p>\n
La 15\u00aa Conferencia Nacional de Sa\u00fade<\/em> se realiz\u00f3 del 1 al 4 de diciembre en Brasilia bajo la conducci\u00f3n de la combativa presidenta del Consejo Nacional de Salud (CNS).<\/p>\n All\u00ed se reunieron cerca de 4,500 personas entre delegadas\/os e invitadas\/os en cuatro jornadas intensas de planeaci\u00f3n participativa. Bajo el t\u00edtulo \u201cSalud p\u00fablica de calidad para cuidar bien a las personas: un derecho del pueblo brasile\u00f1o\u201d se discutieron en 28 grupos de trabajo 625 propuestas ordenadas en ocho ejes tem\u00e1ticos. Estos fueron: Derecho a salud, garant\u00eda de acceso y atenci\u00f3n de calidad; Participaci\u00f3n social; Valorizaci\u00f3n del trabajo y de la educaci\u00f3n en salud; Financiamiento del SUS y la relaci\u00f3n p\u00fablico-privada; Gesti\u00f3n del SUS y modelos de atenci\u00f3n en salud; Informaci\u00f3n, educaci\u00f3n y pol\u00edticas de comunicaci\u00f3n del SUS; Ciencia, tecnolog\u00eda e innovaci\u00f3n en el SUS y; Reformas democr\u00e1ticas y populares del Estado. Su finalidad fue \u201caprobar prioridades entre las directrices y acciones para influenciar e incidir en la formulaci\u00f3n de los Planes de Salud y Planes Plurianuales de los gobiernos electos para el per\u00edodo 2016-2019\u201d.<\/p>\n <\/p>\n Por ley deben existir consejos de salud en todos los municipios de Brasil, en todos los estados federativos y un consejo nacional. Su composici\u00f3n es bipartita donde los usuarios y sus organizaciones sociales tienen 50% de los representantes, los trabajadores de la salud 25% y las autoridades de salud 25%. La Conferencia Nacional empez\u00f3, y no pod\u00eda ser de otra manera, con una marcha en defensa del SUS que lleg\u00f3 a la plaza frente a las c\u00e1maras de diputados y de senadores bajo un sol inclemente y en un ambiente festivo. Consignas, m\u00fasica, baile y discursos de organizaciones sociales de todo tipo, incluyendo a varios oradores de la Am\u00e9rica Latina de habla espa\u00f1ola que hab\u00edamos participado en el I Encuentro Latinoamericano de entidades y movimientos populares por el derecho a la salud. Algunos temas de la 15 Conferencia Nacional de Sa\u00fade<\/strong><\/p>\n Rafael Gonz\u00e1lez Guzm\u00e1n<\/p>\nEl contexto<\/h4>\n
\nLa primera conferencia nacional de salud democr\u00e1tica y construida de abajo hacia arriba fue la 8\u00aa Conferencia que ha pasado a la historia como el espacio donde se discuti\u00f3 y consens\u00f3 la plataforma de salud para el Congreso Constituyente de 1988. Fue all\u00ed donde se acord\u00f3 promover el Sistema \u00danico de Salud (SUS) p\u00fablico, descentralizado a los municipios, a fin de garantizar el derecho a la salud como obligaci\u00f3n del estado bajo los principios de universalidad, solidaridad y gratuidad. Es decir, los principios y el prop\u00f3sito que han nutrido las luchas progresistas en toda Am\u00e9rica Latina en el campo de las pol\u00edticas de salud.
\nLa 15\u00aa Conferencia se da en una situaci\u00f3n econ\u00f3mica y pol\u00edtica muy compleja e incluso con amenazas expl\u00edcitas al proceso democr\u00e1tico. Fue concebida como el relanzamiento del SUS para profundizar su inserci\u00f3n en la sociedad y combatir la avalancha de las intentonas mercantilizadoras y privatizadoras de corte neoliberal que amenazan con destruir el SUS como conquista importante del pueblo brasile\u00f1o. Tambi\u00e9n es el foro deliberativo para discutir y hacer proposiciones para resolver los problemas que aquejan al SUS. Los ocho ejes sintetizan estos campos problem\u00e1ticos. El octavo eje \u201cReformas democr\u00e1ticas y populares del Estado\u201d, pensado como el eje transversal, expresa una clara comprensi\u00f3n del car\u00e1cter pol\u00edtico de las dificultades por las que transita actualmente el SUS. As\u00ed lo expres\u00f3 contundentemente en su discurso inaugural la presidenta del CNS, Mar\u00eda do Socorro Souza, militante de las causas agrarias y obreras, radical y carism\u00e1tica. Su discurso deber\u00eda ser de lectura obligatoria para todo luchador por el derecho universal a la salud y para los estudiosos de las pol\u00edticas de salud. Es adem\u00e1s un compendio de las ideas de la medicina social\/salud colectiva.
\nLa preparaci\u00f3n de la 15\u00aa Conferencia se inici\u00f3 con una fase de movilizaci\u00f3n previa a las conferencias de los consejos municipales, estatales y nacional. Durante esta fase se realizaron entre otras actividades 14 conferencias nacionales sectoriales y tem\u00e1ticas y se movilizaron m\u00e1s de dos millones de personas. En el proceso institucional, o sea de los consejos de los tres niveles de gobierno, participaron cerca de un mill\u00f3n de personas y se formularon las propuestas y fueron electos las y los delegadas a la Conferencia Nacional.<\/p>\nLa Conferencia Nacional<\/h4>\n
\nLa inauguraci\u00f3n fue agitada e igualmente festiva. Durante los discursos inaugurales la gente escuch\u00f3 atentamente a los planteamientos pero con manifestaciones de apoyo o de desaprobaci\u00f3n, aplausos y rechiflas. Nada de democracia regulada o arreglada. Luego los delegados se pusieron a deliberar en los grupos de trabajo en los que cada quien se hab\u00eda inscrito. El material de trabajo fue la relator\u00eda consolidada de las conferencias estatales organizada por los ejes tem\u00e1ticos con sus subtemas.
\nEl procedimiento fue la presentaci\u00f3n de cada propuesta que le correspond\u00eda al grupo; apertura a intervenciones para suprimir o a\u00f1adir algo en cada propuesta; argumentaci\u00f3n a favor y en contra, seguido por la votaci\u00f3n con un dispositivo electr\u00f3nico. Las propuestas no objetadas pasaron sin votaci\u00f3n a la relator\u00eda final de la Conferencia, las objetadas y discutidas que lograron una votaci\u00f3n por encima del 70% en la mitad m\u00e1s uno de los grupos de trabajo tambi\u00e9n pasaron a la relator\u00eda final y las que tuvieron menos del 70% y m\u00e1s del 50% en la mitad m\u00e1s uno de los grupos pasaron a la plenaria para su votaci\u00f3n para determinar su inclusi\u00f3n en la relator\u00eda final. El resultado fue que el 80% de las propuestas se aprobaron y s\u00f3lo el 7% fueron votadas en la plenaria. La manera de llevar el trabajo grupal garantiz\u00f3 un alto contenido democr\u00e1tico del proceso ya que los intentos, si hubiesen, de manipular los resultados se dilu\u00edan con la asistencia masiva de delegadas\/os.
\nFue impresionante el conocimiento de las\/los participantes de la problem\u00e1tica del SUS. Manejaban con soltura cuestiones complejas como las m\u00faltiples iniciativas de ley, las leyes no cumplidas, los recortes presupuestales, entre otras. Fue tambi\u00e9n notable la diversidad y tolerancia en los grupos. Hubo de todo: de todos los colores; de todas las culturas; de todas las preferencia sexuales; de todas las edades; de todas las clases y grupos sociales aunque con un predominio de los sectores populares. Y la tolerancia prevaleci\u00f3. Entre mujeres y hombres; entre j\u00f3venes y viejos; entre las y los de alta escolaridad y los y las casi analfabetas; entre las distintos grupos culturales. Impresion\u00f3 adem\u00e1s la seriedad, la dignidad y el orgullo de estar participando. Un aut\u00e9ntico esp\u00edritu democr\u00e1tico donde se dio igual valor al derecho de participar de todas\/os y de expresar su visi\u00f3n de las cosas.
\nCayo como bomba en medio de la Conferencia la noticia del inicio del proceso de \u201cimpeachment\u201d de la presidenta Dilma Rouseff. Caus\u00f3 una reacci\u00f3n masiva de repudio donde predomin\u00f3 la idea de que es un ataque a la democracia brasile\u00f1a, un golpe de estado blando. Dilma Rouseff se present\u00f3 en la plenaria del \u00faltimo d\u00eda y fue recibida en medio de diversas e inventivas expresiones de apoyo; consignas, cantos y bailes. Pero tambi\u00e9n de tolerancia con aquellos que se mantuvieron en silencio, algunas islas de ciudadanos en un mar de indignados, pero nadie los censur\u00f3 o agredi\u00f3.
\nDos reflexiones finales. La institucionalizaci\u00f3n de los consejos de salud a los tres niveles pol\u00edtico-administrativos tiene una potencialidad muy grande de movilizaci\u00f3n pol\u00edtica y democratizaci\u00f3n. Tal vez su funcionamiento cotidiano no siempre es pleno pero es un recurso de poder importante que requiere ser protegido y desarrollado. Por otro lado, la descentralizaci\u00f3n a los municipios provee una plataforma de discusi\u00f3n y de lucha que tiende a involucrar al pueblo y a las autoridades locales en la defensa de sus derechos y por los recursos, aunque organizativamente tiene que enfrentar obst\u00e1culos y problemas. Ambas pueden ser escuelas de ciudadan\u00eda activa y de democracia participativa. Una vez m\u00e1s los brasile\u00f1os han dan una lecci\u00f3n de participaci\u00f3n y un ejemplo a seguir.<\/p>\n