Introducci\u00f3n y objetivo: El ensayo reflexiona sobre la determinaci\u00f3n social e hist\u00f3rica del proceso salud enfermedad, reivindicando a la atenci\u00f3n primaria de la salud (APS), como una estrategia para hacerles frente a trav\u00e9s de la participaci\u00f3n social.<\/p>\n
Desarrollo: Se problematiza las interacciones entre gen\u00e9tica y ambiente; las programaciones org\u00e1nicas funcionales y estructurales que se establecen en la vida fetal seg\u00fan el ambiente (que es el de la madre y sus circunstancias); las trayectorias que ello marca en la calidad de vida de individuos y poblaciones. Adem\u00e1s se narra la organizaci\u00f3n de servicios de salud en Paraguay, hospitaloc\u00e9ntricos y atomizados, modelo excluyente e imperante durante d\u00e9cadas y la puesta en existencia efectiva de la APS en el 2008. Se toma posici\u00f3n a favor de las unidades de salud de la familia, c\u00e9lulas operativas de esta estrategia, que deb\u00edan ir aumentando desde entonces hasta cubrir a toda la gente que vive y transita en este pa\u00eds, y se denuncia que de golpe su progresividad qued\u00f3 interrumpida.
\nConclusiones: Se cierra exhortando a los \u201cpese a todo\u201d, idea desarrollada por el pensador contempor\u00e1neo Didi \u2013 Huberman, los pese a todo del sistema, donde est\u00e1n sus grietas, aberturas, resplandores, los pese a todo desde donde resistir.<\/p>\n