De cara al plebiscito convocado para el día domingo 17 de diciembre de 2023, donde se someterá a votación popular la propuesta de una nueva constitución, como Asociación Latinoamericana de Medicina Social y Salud Colectiva ALAMES – Capítulo Chile hacemos un amplio llamado a votar por la opción “En contra” del texto propuesto.

Efectuamos este llamado atendiendo a los principios de la Medicina Social y Salud Colectiva que nos han inspirado por cuarenta años:

• 1) la salud como un derecho social que debe ser resguardado por el Estado bajo los valores de la universalidad, igualdad, equidad e interculturalidad;
• 2) una conceptualización compleja del proceso de salud, enfermedad y atención, cuyo (des)equilibrio responde a las múltiples opresiones y resistencias a las cuales los colectivos se ven sometidos debido a su condición de género, raza y clase social;
• 3) el rol clave y protagónico de la participación social comunitaria organizada para materializar las mejores condiciones socio sanitarias de la población.

Denunciamos que la nueva propuesta constitucional, redactada por una élite neoliberal conservadora y fascista, representa una regresión aún mayor en la conquista de derechos sociales, en particular el Derecho a la Salud.

Concretamente, en el art. 16 se relega el rol del Estado a la protección del acceso a “acciones” de salud, abriendo la posibilidad de que éstas sean ejecutadas por privados. Además, mantiene la dependencia a las cotizaciones que provienen de los trabajadores y limita el acceso a un “plan” de salud restringido.

De aprobarse el texto, se perpetuará el actual sistema de seguros (FONASA / ISAPRE), que otorga acceso a servicios curativos en función de la capacidad de pago de las personas, lo que genera un subsistema minoritario para ricos y sanos, al tiempo que la mayoría de la población se adscribe a uno para pobres y enfermos.

Esta dualidad ha asegurado un nicho de extracción de rentabilidad para el capital financiero, pero se ha mostrado incapaz de mejorar las condiciones sanitarias de la población. Por otra parte, la propuesta no reconoce el cuidado del medio ambiente como una condición indispensable para la salud de las comunidades, sin lo cual solo es esperable una ampliación de las inequidades ambientales.

También se pretende defender el derecho del feto por sobre la vida de la madre, lo que pone en riesgo la continuidad de la ley de aborto en tres causales y significaría un retroceso en materia de igualdad de género.

Nuestro horizonte es construir un Sistema Universal de Salud con base en la Atención Primaria de Salud que fortalezca la salud colectiva y sus autonomías territoriales, que resguarde este derecho universal de manera amplia, financiado por un régimen tributario progresivo y materializado en una red de prestadores públicos descentralizada y liderada por un organismo técnico-sanitario único.

Finalmente, llamamos a fortalecer los espacios de organización para avanzar en la necesaria confluencia de actores sociales y políticos que modifique la actual correlación de fuerzas y permita construir colectivamente un proyecto de sociedad crítico del neoliberalismo reinante.

Solo así será posible acercarnos a un genuino Estado Social y Democrático de Derechos.

Nos unimos, nos cuidamos y nos organizamos en todas las luchas Con organización y esperanza, ALAMES Chile vota “En contra”